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幼儿园体检视力筛查那个仪器怎么样4篇

时间:2022-09-27 08:40:18 来源:网友投稿

幼儿园体检视力筛查那个仪器怎么样4篇幼儿园体检视力筛查那个仪器怎么样 (综合匿学医药前沿2019年4月第9卷第.10期的吸收。 胡艳丽在采用五官超短波的基础上加用电针疗法。 主 穴选择: 患侧听宫、翳风、下面是小编为大家整理的幼儿园体检视力筛查那个仪器怎么样4篇,供大家参考。

幼儿园体检视力筛查那个仪器怎么样4篇

篇一:幼儿园体检视力筛查那个仪器怎么样

合匿学 医药前沿 2019 年 4 月第 9 卷第 .10 期的吸收 。

 胡艳丽在采用五官超短波的基础上加用电针疗法 。

 主

 穴选择 :

 患侧听宫 、 翳风 、 下关 、 颊车 、 阿是穴 , 双侧合谷 、

 双侧阳陵泉 。

 配穴选择 :

 肝郁气滞者 , 加太冲 ; 气血不足者 ,

 加足三里 。

 7d 为一个疗程 , 两个疗程之后发现 , 超短波联合

 针刺疗法组有效率 97.1%, 超短波疗法组有效率为 91.

 2% 皿 。

 同样 , 陈娜釆用撚针联合超短波和单纯使用超短波作比较 , M

 针疗法时取上关 , 下关 , 听宫穴位埋针 , 再嘱患者咬牙 ,局部

 压痛点埋针 。

 留针 24h, 隔日一次 , 10 天一个疗程 , 共两个疗

 程 。

 揪针联合超短波治疗组总有效率 90.63%, 超短波治疗组

 76.

 67% 叭2.

 4 超短波与药物联合应用超短波具有温热效应 , 能够增加血管壁的通透性 , 改善局

 部血液循环 。

 与药物合用能够增强药物的吸收 , 有利于水肿消

 散 , 炎症产物的排散和消除 。

 且药物能够起到协同作用 , 可缩

 短病程 , 有效的提高疗效 。

 张淑珍 t9) 釆用局部药物注射联合超

 短波的方法对 38 例 TMD 患者进行治疗 , 药物为强的松龙混悬

 液与利多卡因的混合液 , 每周注射 1 次 , 连续注射不宜超过 3

 次 。

 超短波置双侧颖颌关节处 , 皮距 0.

 5

 ~

 1.0cm, 釆用无热

 量或温热量 。

 每曰 1 次 , 15

 ~

 20min/ 次 , 7 〜 10d 为 1 个疗程 。

 总有效率 94.79% 。

 赵枫林 , 王济生 , 刘金梅 ⑭ 釆用超短波联

 合颖下颌关节阻滞疗法治疗观察 44 例 TMD 患者 , 对照组釆用

 超短波疗法 , 并联合调制中频 。

 治疗三周后 , 治疗组痊愈显效

 率为 86.36%, 对照组痊愈显效率为 66.

 67

 %, 差异有统计学意

 义 ( P

 <

 0.05).

 .3. 结语颖下颌关节紊乱综合征较为复杂 , 常釆用非手术疗法主 ,

 临床上以物理因子治疗为主要方法 。

 超短波作为治疗 TMD 的基

 本治疗 , 有着价格低廉 , 无毒副作用 , 易于在门诊以及社区的

 推广治疗的特点 。综上 , 超短波联合其他疗法综合应用的总有效率要显著高

 于对照组的总有效率 m 」 , 不建议单独使用超短波疗法治疗 。【 参考文献 】[ 1 ]

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 13

 (

 34

 )

 :

 17-18.视力筛查仪在儿童屈光不正检查中的应用效果分析任绪超(郸都区妇幼保健院四川

 成都

 6

 1

 1

 7

 3

 0)【 【 摘要 】

 目的 :

 研究视力筛查仪在儿童眼保健中的应用效果.方法 :

 随机将 2017 年 6 月 -2018 年 6 月我院 80 例接受视力检查儿

 童分实验组 ( 40 例 , 应用视力筛查仪) 、 对照组 ( 40 例 , 应用标准视力表联合散瞳验光检查 ) , 对比两组儿童屈光不正检出几率 。

 结果 :

 经两组儿童检查结果比较 , 实验组屈光不正检出率比对照组高 , 组间对比差异显著 ( P<0.

 05). 结论 :

 视力筛查仪在儿童眼保健中

 的应用效果显著 , 可以对儿童屈光不正的问题进行有效检出 , 临床推广应用价值明显.【 关键词 】

 视力筛查仪 ; 儿童眼保健 ; 应用效果[ 中图分类号 ] R779.

 7

 【 文献标识码 】

 A通过视力筛查可以对儿童视力异常的问题及时发现 , 尽快

 釆取矫正措施 , 对近视 、 远视以及弱视等问题加以解决 , 为儿

 童保健提供必要保障小 。

 影响儿童视力最主要的因素就是屈光

 不正 , 传统标准视力表联合散瞳验光检査方法使用时间较长 ,

 但受儿童配合度不高的影响 , 加之外界环境干扰 , 很容易影响

 视力检查的结果 。

 而视力筛査仪可以应用在任何瞳孔大小的眼

 睛检查中 , 特别是婴幼儿的视力检查 。

 由此可见 , 深入研究并

 分析视力筛查仪在儿童眼保健中的应用效果具有一定的现实意

 义 。1 . 资料和方法1.1

 一般资料经我院医学伦理委员会批准及 80 例儿童家属知情同意后

 开展研究 , 随机将 2017 年 6 月 -2018 年 6 月我 850 例接受视

 力检查儿童分为实验组 ( 40 例) 、 对照组 ( 40 例) 。【 【 文章编号 】

 2095-1752

 (

 2019

 )

 10-0222-02实验组 40 例儿童年龄为 2 〜 8

 (4.75±0.73 ) 岁 , 男女

 分别为

 20

 (50.0%) 、 20

 (50.0%) 例 。对照组 40 例儿童年龄为 2 〜 7

 (4.

 80±0,

 69) 岁, 男女

 分别为

 21

 (52.5%) 、 19

 (47.5%) 例 。纳入依据 :

 ①年龄在 2 〜 8 岁 ; ②自愿参与试验研究 。

 排除依据 :

 ①不配合本次研究 。实验组和对照组儿童的资料 , 如年龄 、 性别 , 经对比显示

 统计值 P

 >

 0.

 05, 可比性明显 。1.2 方法对照组应用标准视力表联合散瞳验光检査 , 进行标准视力

 表测试后 , 在半暗室内接受散瞳验光检查 。

 儿童要在验光之间

 的五天内使用儿童阿托品眼用凝胶滴眼 , 在瞳孔扩散达标后即

 可检查实验组应用视力筛查仪 , 接受屈光筛查 。

 筛查环境以半

 222

 医药前沿

 医药前沿 2019 年 4 月第 9 卷第 10 期 [ 综合隆学 I暗室为主 , 适当调节筛查仪 , 以保证和儿童的眼部水平相同 ,

 尽量取得儿童配合 。

 经过多次测量以后 , 计算出平均数值 ,对

 屈光度进行统计分析 。1.

 3 评价指标比较实验组 、 对照组屈光不正检出几率 。1.

 4 统计学分析文中涉及的有关数据在计算以及整理时均釆用统计学软件

 SPSS19.0, 计数资料为数据表现形式 , x

 $ 为数据检验形式 ,

 组间数据经过比较后 , 如 P<0.05, 则表示组间数据存在统计

 学意义 。2 . 结果根据两组儿童屈光不正检岀几率对比结果分析了解到 , 实

 验组检出远视 、 近视 、 散光几率均比对照组高 , 组间对比差异

 显著 (P<0.05) , 见表 。表两组儿童屈光不正检出几率对比 [n(%)]组别 例数 远视 近视 散光实验组 40 23

 (57.

 5) 10

 (25.0) 15

 (37.5)对照组 40 10

 (25.0) 2

 (5.0) 2

 (5.0)X 28.

 7170 6.

 2745 12.6237P 0.0031 0.0122 0.00033 . 讨论目前阶段 , 伴随电子产品的快速发展 , 加之儿童学习强度

 增加 , 儿童视力受到了严重影响 , 还会对其身体素质水平产生

 间接影响 。

 而眼部是重要的器官 , 在日常生活与学习中发挥着

 重要作用 。

 在既有研究成果中指出 , 屈光不正是对儿童视力产

 生不利影响的重要因素 。

 具体指的就是在不调节的情况下 ,平

 行光经眼睛屈光作用以后 , 难以形成清洗物象 , 而且成像一般

 在视网膜的前方或者是后方位置 , 以远视 、 近视和散光为主要

 表现 。

 视力异常是隶属发育相关性疾病 , 视力发育最关键的时

 期就是 2 〜 6 岁 。

 对于儿童来讲 , 通常在远视状态下转变成正

 规 , 所以是形成视力的重要阶段 。

 然而 , 在诸多因素的影响下 ,

 儿童的视力发育受到影响而出现屈光不正的问题 , 传统视力筛

 查的方式要求儿童积极配合 , 一旦配合不到位 , 将直接引发严

 重的检查结果误差 。长期以来 , 视力筛查工作都要选择特定的环境开展 , 而

 选择使用视力筛查仪则能够移动并且随身携带 , 可以在学校

 中进行检查 , 而且实际检查的速度相对较快 。

 与此同时 ,儿童

 接受常规性视力筛查的过程中 , 很容易出现不配合亦或是哭闹

 等状况 , 在使用视力筛查仪的基础上 , 利用灯光闪烁以及声

 音对儿童进行吸引 , 尽量避免哭闹情况的发生 , 使儿童的注意

 力更集中 , 为筛查工作的开展提供必要保障血 。

 最重要的是 ,

 视力筛查仪具备儿童专用视力检查模式 , 在不散瞳的情况下即

 可检查儿童的视力 , 实际操作简单且方便 。

 视力筛査仪突破

 标准视力表检査视力的约束 , 对儿童配合问题加以解决 , 而且

 接受检査儿童的年龄最小为 6 个月 , 为尽早诊断并治疗儿童视

 力异常提供了有价值的参考依据 。在此次研究中 , 实验组釆用视力筛査仪 , 儿童接受视力

 筛查后 , 根据筛查的结果发现 , 屈光不正检出几率比对照组高 ,

 临床对比存在统计学差异 ( P 〈 0.05) 。

 由此可见 ,

 视力筛査

 仪的应用效果远远超过标准视力表联合散瞳验光检查的效果 ,

 而且可以为医师判断儿童眼睛屈光度提供有价值的参考依据 。一般情况下 , 儿童眼保健工作开展过程中 , 很多儿童在没

 有散瞳之前接受检査正处于调节痉挛状态 , 被称作假性近视 。

 在早期检查的基础上 , 可以给予儿童必要帮助 , 在发展成近视

 之前接受眼部训练 , 全面保护眼睛 , 对假性近视加以纠正 。

 然而 ,

 伴随屈光不正发生率的提高 , 儿童眼保健工作的重要性逐渐突

 显出来 , 有必要釆取高效且检查结果准确度较高的检查方式筛

 查儿童的视力 。

 通过对视力筛查仪的应用 , 可以有效改善儿

 童眼保健工作开展难度 。综上所述 , 贯彻落实儿童眼保健工作的过程中 , 将视力筛

 查仪应用其中 , 效果与价值均十分突出 , 可以对屈光不正的问

 题进行准确检查 , 为保护儿童视力提供必要帮助 , 值得推广与

 应用 。【 参考文献 】[1]

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 [J]. 临床医药文献电子杂志 ,

 2017,4

 (36):

 7032.我院门诊抗帕金森药物应用分析曾文静钱卫良黄建浩(广州市中山大学孙逸仙纪念医院药学部广东广州

 510120

 )【 摘要 】

 目的 :

 了解我院抗帕金森药物的使用情况.方法

 随机抽取我院 2018 年 3-6 月份 1170 张诊断为帕金森的处方进行分析.结果:

 我院抗帕金森药物中复方左旋多巴类使用率最高 , 使用频次前三名的依次是复方左旋多巴类 ( 80%) 、 DR 激动剂 (

 70.

 77%) 、 COMT 抑

 制剂 ( 19.23%). 结论 :

 我院抗帕金森用药以单联 、 二 M 为主 , 两者占 86.15%, 用药结构基本符合国家帕金森治疗指南中的用药原则.【 关键词 】

 抗帕金森药 ; 药物分析 ; 处方分析【 中图分类号 】

 R97

 【 文献标识码 】

 A帕金森病 ( PD) 是一种常见的中老年神经系统退行性疾病 ,

 我国 65 岁以上人群总体患病率为 1700/10 万 , 并随着年龄增长

 而升高 W , 目前大多认为 PD 发病机制与路易小体形成和脑内基

 底神经节多巴胺缺乏密切相关回 。

 目前医疗水平只能延缓病情进

 展 , 控制病情 , 更无法治愈 , 治疗的目的主要是纠正胆碱神经与

 多巴胺能神经两者之间的不平衡 , 提高大脑黑体中多巴胺的含量【 【 文章编号 】

 2095-1752

 (

 2019

 )

 10-0223-02[31 0 本文抽取我院门诊 2018 年 3-6 月 1170 张诊断为帕金森病的

 处方进行分析 , 了解我院目前抗帕金森病的药物使用情况 , 为促

 进临床合理用药提供参考和依据 。1. 资料与方法从本院门诊 HIS 系统导岀 2018 年 3-6 月诊断为帕金森病处

 方 , 随机抽取 1170 张进行调査 , 分析 , 以药品说明书为依据 ,

 医姿前沿 223

篇二:幼儿园体检视力筛查那个仪器怎么样

儿科杂志 第 34 卷第 2 期 2016 年 2 月 -rClinPediatr Vo1.34 No.2 Feb.2016 doi:10.3969/j .issn.i000-3606.2016.02. 020 儿童视力筛查 童梅玲 南京医科大学附属南京妇幼保健院 (江苏南京 210004) 儿童早期是视力发育的关键期和敏感期[1】,只有 在 良好的环境下视力才有可能正常发育。而发生在儿 童早期的一些先天性眼病、屈光不正、弱视和斜视等 如未能早期发现,往往会影,l~gIJJ L童视力的发育,表 现出视力低常。儿童视力筛查可作为早期发现儿童眼 病和视力问题的一种重要方法[2l3】,使儿童的一些常见 眼病有机会得到早期发现、早期治疗,降低弱视发病 率 ,促进儿童视力和视觉功能的良好发育。儿童视力 筛查是依据儿童视觉发育特点和规律,运用相应的检 测方法和技术,针对不同年龄阶段儿童进行相应的视 力筛查和评估,若存在潜在视力问题者可进行进一步 的眼科检查、诊断和治疗。

 1.儿童的视力发育特点 儿童的视力在出生后是逐步发育的,其发育状况 可以通过儿童各年龄段视力水平及视觉发育行为特点 综合考量。

 1.1 正常儿童各年龄段视力发育水平 正常儿童各年龄段视力发育水平为:5个月4.0, 6个月4-3,1岁4.5,2岁4.6—4.7,3岁4.7~4.8,4~5 岁4.8—5.0,6岁5.0。

 1.2 正常儿童视觉发育行为特点 新生儿:对光已有反应 ,在强光刺激下会闭上眼睛; 2—3 个月 :有了固视物体的能力,目光能随物体的 移动而移动,7- 9个月:会察颜观色,会模仿大人 的动作,能同时玩 2 个以上物体,1岁左右:能用手 指端准确取起细小的物体,如黄豆,花生米;1.5岁:

 会翻、看图书,会搭积木,会识别简单的形状;2 岁 前后:能模仿画线条,3岁左右:能认识更复杂的形 状,如菱形、椭圆形等,能识别颜色,区分色彩的不 同饱和度等。

 考虑到儿童年龄和发育的特点 ,中华 医学会 眼科学分会斜视与tJ~J LItlll科学组弱视诊断专家共识 (2011年) 认为,年龄在3~5岁儿童视力的正常值下 限为0.5,6岁及以上儿童视力的正常值下限为0.7[4】。

 7岁以下儿童的视力正处于发育阶段,筛查者要用动 态的理念去观察儿童视力发育的进程。同时根据儿 ·l 59 · ·继 续 医 学 教 育 · 童视觉发育过程 中具有年龄特征的行为表现 ( 即视 觉发育的里程碑 ) 也可以评估儿童的视力状况,筛 查者应关注落后于视觉发育里程碑的表现。

 2 儿童视力筛查时机及人员 根据我国儿童保健 工作的实际情况,建议面向 7岁以下儿童全面开展视力筛查,以达到以下目的:

 ①早期发现弱视和其他一些常见眼病;②早期诊断和 治疗,最大程度地减少由视觉问题带来的后果,③早 期预防,为儿童视觉发育创造良好的发育环境。

 儿童视力筛查的时间和定期的体格检查时间结 合在一 ,新生儿应在生后28~30 d进行初筛 ,婴 儿期6~12月龄1次,1岁以后每年1次进行阶段性检 查。如果发现存在影响视力发育的一些高危 因素如 早产或低出生体质量儿,患遗传代谢综合征 ,父母 或家族有屈光不正、斜视、弱视等视力低常者需增 加检查次数。儿童视力筛查的人员可 由眼科医师 、 儿童保健医师、护士、视光师等承担 ,所有承担筛 查者必须经过专业培训并考核达标 ’ 。

 3 各年龄段儿童视力筛查项目 由于儿童年龄的特点和存在众多影响视觉发育的 因素,目前还不能完全依赖医疗设备或单一的检查方 法完成视力筛查,而更多地依赖于检查者的技术和经 验,需要根据不同年龄段采取不同的筛查方法以作出视 力评估。有潜在视力问题者可出现一些症状和特征 】, 如眼位不正 (斜视) ,有时或疲劳时出现眼球震颤,眼睑 下垂,频繁眨眼,过度揉眼,视物时喜欢皱眉、眯眼,头 歪向一边,阅读或书写时头靠近书本或桌子,看电视总 是往前凑,强光时闭—匕—只眼,容易跸跌、摔倒等。在进 行儿童视力筛查时,筛查者需要详细了解儿童出生时及 生后高危因素,并细心观察询问儿童视觉异常表现,还 需要针对各年龄段儿童发育情况采取不同视力筛查方 法 】。儿童视力检查方法及评判标准见表1。具体筛查 项~ irVo新生儿:①视觉行为筛查,②视动性眼震;③ 红光反射检查[9】。3~6月龄:①视觉行为筛查#②选择 性注视法,③眼位及眼球运动检查,④红光反射检查。

 · l 60 · 临床儿科杂志 第 34 卷第 2 期 2016 年 2 月 J Clin Pediatr VoL34 No.2 Feb.2016 表1 儿童视力检查方法及标准 1~3岁:①视觉行为筛查;②点状视力检测或图形视力 表检查;③眼位及眼球运动检查;④红光反射检查;⑤ 屈光筛查l1 “J。/ > 3岁:①视觉行为筛查;②图形视力表 或国际标准视力表、对数视力表检查;③眼位及眼球 运动检查;④红光反射检查;⑤屈光筛查。

 在各年龄段儿童视力筛查项目中,对于jL童视力 的检查尤为重要,因此筛查者要根据儿童年龄选择合 适的视力检查方法,检查不能合作的儿童适当降低一 级检查方法。如果3月龄以后固视或者跟随困难的孩子 高度怀疑有双眼或脑的异常,应进一步检查。

 4 各年龄段儿童视力筛查流程 儿童视力筛查需做好筛查结果登记 、转诊 、追 访工作 ,建立完整的筛查流程和质控管理手段 ,达 N J L童视力筛查的最终 目的。具体筛查流程见图1。

 l 开展儿童视力筛查与健康宣教 I j 告知家长视力筛查的重要性与局限性,知情选择 l l 』 进行视力筛查 j j 符合正常标准 l l 可疑眼病或视力低常l J 转诊至医疗保健机构儿童眼保健科或临床眼科 』 1L l 排除视力问题l l 确诊视力问题 l 1 , 』 J l J I l 下一年龄段筛查 l l 治疗和康复 l 图1 儿童视力筛查流程 综上所述,全面开展儿童视力筛查,对于早期发 现儿童眼病、早期矫治屈光不正和弱视、促进儿童视 力发育达到最佳水平,有着重大和深远的意义。

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 ( 收稿 日期:2015-11-30) (本文编辑:蔡虹蔚)

篇三:幼儿园体检视力筛查那个仪器怎么样

4

  医药前沿综合医学2014年10月幼儿身体稚嫩,抵抗力较差,且幼儿园属于人员密集场所,传染病的传播速度非常快。此外,由于幼儿园环境与居家存在一定差异,儿童更容易存在成长问题,因此对幼儿园的儿童进行体检是非常有必要的。我院现对南京市雨花台区幼儿园 2010 年6 月 -2014 年 6 月间儿童体检情况进行调查,了解儿童的身体状况,同时对儿童体检中存在的问题进行调查,并提出解决方式,旨在提升儿童身体素质,改善儿童成长质量。1.资料与方法1.1 一般资料收集南京市雨花台区雨花社区卫生服务中心在 2010 年-2014 年的 4-6 月间辖区内幼儿园所有儿园儿童进行体检的资料,2010 年 -2014 年间共体检 6814 名儿童,所有儿童年龄均<7 岁。1.2 一般方法幼儿园组织儿童,医院组织体检队伍,有内科、外科、五官、口腔、检验、身长、体重、头围、评价反馈人员各一名。对于体检当天未到园的儿童,安排时间进行补检。身长、体重、头围、评价反馈由儿保科医师负责测量,采用杠杆式体重秤和身高坐高计,测量数值精确到十分位,体检结束后体检结果和疾病通知单反馈给幼儿园。视力筛查由雨花台区妇幼保健所统一检查、反馈、复查,筛查数据返还给各社区。1.3 测量标准身高、体重均采用 WHO 的《儿童生长发育标准》,按照标准差法分为上、中上、中 +、中 -、中下、下六个等级进行评估。对低体重、消瘦、发育迟缓、肥胖进行统计。贫血标准 :

 按照贫血诊断标准, 6个月至不满7岁HB<110g/L。2.结果2.1 对 2010-2014 年间雨花社区辖区内所有幼儿园儿童体检情况进行整理:2010-2014 年间共有 6814 例儿童接受体检,其中患病儿童为 1804 例,占比例的 26.5%,其余 73.5% 的儿童为健康儿童,具体详见表 1。表 1 儿童患病比例年份总人数(n)

 患病人数(n)

 患病率(%)1077 例231 例1275 例408 例1292 例263 例1459 例426 例1711 例476 例681418042010 年度2011 年度2012 年度2013 年度2014 年度总计21.4%32%20.4%29.2%27.8%26.5%2.2 对儿童的疾病种类以及营养状况进行调查:具体情况见表 2。表 2 儿童的疾病种类以及例数年份2010 年度34 例107 例48 例48 例0 例3 例3 例3 例9 例0 例0 例1 例0 例3 例12 例0 例12 例2 例1 例1 例0 例0 例2011 年度35 例125 例47 例55 例1 例8 例2 例1 例51 例0 例0 例2 例0 例4 例45 例0 例1 例3 例3 例15 例8 例0 例2012 年度62 例45 例47 例52 例11 例4 例3 例2 例36 例0 例0 例1 例0 例1 例9 例0 例8 例0 例0 例8 例16 例0 例2013 年度34 例196 例92 例42 例12 例1 例0 例4 例41 例34 例0 例1 例0 例0 例0 例2 例4 例5 例0 例0 例0 例12 例2014 年度72 例244 例100 例30 例1 例0 例0 例2 例2 例4 例1 例1 例2 例1 例26 例12 例1 例5 例1 例1 例0 例6 例门牙龋齿臼牙龋齿肥胖上呼吸道感染气管炎消瘦发育迟缓低体重包茎包皮过长睾丸下降不全鞘膜积液隐睾疝气沙眼眼结石轻度贫血皮肤病斜视弱视屈光不正其他3.讨论儿童的身高和体重是儿童生长发育的主要衡量指标,也是儿童营养状况的主要反应指标。有数据表示,2007 年 -2010 年我国儿童体格发育情况照比 1999 年 -2003 年有着明显进步,进而说明人们对儿童健康成长的关注度更高,卫生保健工作成效得以体现[1-2]。在我国儿童营养性疾病的调查报告中可以看出,儿童肥胖的发生率逐渐降低,我们认为,此结果可能与家长以及幼儿园更重视儿童的饮食有关[3-4]。此外,在报告中可以看出,儿童体重、生长发育、贫血、消瘦等检查指标存在着较大的波动,进而说明儿童在成长过程中仍然存在着营养缺失以及营养结构失调的问题,因此要进一步加强卫生保健工作。在我院的调查结果中可以看出 2010-2014 年间共有 6814 例儿童接受体检,其中患病儿童为 1804 例,占比例的 26.5%,在幼儿园儿童体检情况分析及对策钱萍(南京市雨花台区雨花社区卫生服务中心儿童保健科

 江苏南京

 210012)【摘要】

 目的 对幼儿园儿童体检的情况进行调查,同时对儿童体检过程中存在的问题进行解决。方法 收集南京市雨花台南社区卫生服务中心在 2010 年 6 月 -2014 年 6 月间对南京市雨花台区所有幼儿园儿童进行体检的资料,分析儿童体检过程中存在的问题,并对问题的解决措施进行讨论。结果 2010-2014 年间共有 6814 例儿童接受体检,其中患病儿童为 1804 例,占比例的 26.5%,其余 73.5% 的儿童为健康儿童。在调查中发现所有疾病种类中肥胖、上呼吸道感染、龋齿发病率最高。结论 肥胖、龋齿、在儿童中的发病率较高,幼儿园要做好院内卫生,并要帮助儿童做好个人卫生,安排健康食谱,帮助患儿健康成长。【关键词】

 幼儿园

 体检

 营养膳食【中图分类号】R173

 【文献标识码】A

 【文章编号】2095-1752(2014)29-0344-02工作收到了较好效果,大部分处于好转期,但另一方面表明肺结核病情较为严重,肺部受损部分较大,故急需探讨有效的化疗方案。综上所述,对于肺结核患者应抓好初工作,同时加强对其宣教,重点治疗复治患者, 有效减少耐药菌传播, 做好该病的防控。参考文献[1] 鲁玉平,孙焕然 . 社区内 82 例肺结核患者流行病学调查分析及预防对策探讨 [J]. 中国卫生标准管理,2014,(15):63-64.[2] 李文全 . 社区内 76 例肺结核患者流行病学调查分析 [J]. 中国当代医药,2010,17(27): 137-139. [3] 高翠南,谭守勇,刘国标,等 . 广东省流行病学调查发现肺结核患者的社会经济学评价 [J]. 广东医学,2012,33(24):3803-3804.

  医药前沿

 345综合医学2014年10月现将评审结果总结分析如下:1、评审结果1.1 首先是明确死亡原因,经评审发现 15 例死亡孕产妇中直接产科因素导致死亡的 10 例,间接产科因素导致死亡的 5 例,各占孕产妇死亡总数的 66.7%、33.3%。评审前后的诊断符合率为 80%。根据“十二格表”及“三个延误” 理论进行孕产妇死亡个案分析,可避免死亡 12 例,不可避免死亡 3 例,结果及构成比详见表 1:表 1

 评审结果及构成比

 分类例数12315构成比 %8020100可避免死亡不可避免死亡合计经过分析评审发现一例孕产妇死亡可能存在多个环节的问题,导致二个或三个延误,详细情况和构成比见表 2:表 2

 三个延误评审结果及构成比分类就诊延误医疗处理延误交通延误例数1283构成比 %85.7157.1421.431.2 评审中发现的问题:从 14 例孕产妇死亡病例的评审可以看出,影响孕产妇死亡的三个环节、四个方面中,存在以下主要问题详见表 3:

  表 3

 十二格表构成比环节知识技能问题 %76.5738.57态度问题%71.437.14资源问题 %040管理问题%014.29个人、家庭及居民团体医疗保健机构晋中市 2014 年孕产妇死亡评审分析李瑞红(晋中市和顺县计生妇幼服务中心

 030600)【摘要】

 孕产妇死亡率是衡量一个国家和地区社会经济、文化、发展的重要指标,也是反映母婴安全的重要指标。研究并分析孕产妇死亡率和死因变化规律,提出有针对性的干预措施,有效降低孕产妇死亡率,是当前妇幼保健的重要工作。根据山西省孕产妇死亡监测方案及“降消”项目要求,对 2014 年死亡的 15 例孕产妇进行了评审,对各环节存在的问题进行了分析,并做出总结。【关键词】

 孕产妇死亡

 评审【中图分类号】R174

  【文献标识码】A

 【文章编号】2095-1752(2014)29-0345-02疾病种类中肥胖和龋齿发病率最高,引起了医院、幼儿园和家长的充分重视,改善儿童现有健康状况,促进儿童健康发展。3.1 肥胖情况在调查中肥胖患儿人数及所占比例为,2010 年肥胖患儿为48 例,占比例的 4.46%;2011 年肥胖患儿为 47 例,占比例的3.69%;2012 年肥胖患儿为 47 例,占比例的 3.64%;2013 年为92 例,占比例的 6.31%;2014 年为 100 例,占比例的 5.84%。就以上数据来看肥胖儿比例呈现轻微上升逐渐回落的趋势。肥胖是机体能量的摄入超过消耗,多余的能量以脂肪的形式贮存于组织,造成体内脂肪堆积过多。胎儿时期孕母的营养好坏直接影响胎儿的生长发育,间接影响到婴儿出生后的健康状况而 95% 的肥胖儿童为生活行为及环境因素所造成。因此在孕产妇时宣传“准妈妈一天平衡膳食模式”,出生后倡导科学的营养和喂养方法,对提高儿童健康水平、促进儿童体格、认知和社会情绪的全面发展具有重要的意义,也是从源头预防控制成年期慢性非感染性疾病的发生发展。在0-3岁儿童的系统管理中向家长倡导 :

 母乳喂养、 辅食添加,合理安排膳食。4-6 个月的辅食添加从一次、少量(每次 1-2 匙)开始,用小匙喂,避免将米粉加入奶瓶中吸吮引起的过度肥胖。原则是从稀到稠、从细到粗、从少到多,依据月龄添加食物,训练口腔肌肉和咀嚼功能、学习自我进食、培养良好的饮食行为;按照儿童各年龄阶段的发育里程碑,按月龄结合实际能力进行训练并与日常生活相结合,从而使儿童达最优化的发展。幼儿园把肥胖儿列入高危儿进行管理,宣传肥胖对健康的危害。定期测量身长体重,进行膳食评价,与肥胖儿童的家庭配合改变不良的生活方式、饮食习惯和不良的膳食结构,进行自我监督,在保证儿童生长发育所需的基础上控制体重。增加日常活动和运动量,养成经常运动的习惯,已达到控制和减轻体重的目的。3.2 龋齿情况在幼儿园的体检中,我们发现牙齿方面的问题有:龋齿、缺齿、融合牙、咬合问题,其中最多的龋齿。龋齿是由细菌、食物与宿主三种因素共同作用造成的。从早期损害到龋洞,平均需要 15 个月的时间,牙齿通常为不可再生物质,乳牙为人体第一副牙齿,恒牙是人体第二副牙齿,也是终身牙齿,一旦受损无法逆转。每年 4-6 月雨花妇幼保健所统一到幼儿园进行牙齿涂氟,六一体检时发现臼齿龋齿时发放疾病通知单,建议并督促家长带儿童到口腔科治疗,防止龋齿进一步发展。宣传口腔卫生的重要性,含氟牙膏早晚刷牙、饭后及吃糖后漱口,牙刷要冲刷干净,放在通风处,3 个月更新 1 次牙刷;合理营养进食膳食纤维食物和体格锻炼,多进行户外活动,完全萌出的恒牙可行窝沟封闭。缺齿、融合牙、咬合问题到口腔科复查,按照医嘱,进行最佳时间的干预。此外,在儿童 0-3 岁的健康管理中,我们向家长宣传口腔保健的重要性,普及口腔保健知识,咀嚼训练,增强防龋能力。3.4 贫血状况贫血也是儿童常见的不良状况。贫血与患儿自身的饮食、疾病状况有着密切的联系。2010-2014 年幼儿园发生的贫血均为轻度贫血。我们在 2014 年发现其中 1 例为地中海贫血,该名儿童是补检儿童,在医院进行体检,血常规提示轻度贫血,通过问询,家长诉说,该名患儿有家族史并且一直有检测和治疗。总的来说,肥胖、龋齿、等疾病是学龄前儿童体检中最常见的问题,部分儿童还存在其他的疾病,因此要进一步加强卫生保健工作的力度,做好医院、幼儿园和家长的联系,掌握整体情况,了解个别现象,做好保健工作改善儿童现有健康状况。参考文献[1] 秦吉秀 . 桂林市学龄前儿童体检情况分析及对策 [J]. 华夏医学 ,2010,12(04):431-432.[2] 杨臻 .2013 年某区教办幼儿园儿童体检情况的分析 [J]. 中国医药指南,2013,11(24):165-166.[3] 徐健 . 城市公立幼儿园儿童体检情况分析 [J]. 医学理论与实践,2014,11(03):957-958.[4] 马卫平 . 南宁市江南区幼儿园儿童体检情况分析 [J]. 实用预防医学,2013,11(03):924-925.

 [5] 徐健 . 城市公立幼儿园儿童体检情况分析优先出版 [J]. 医学理论与实践 ,2014,23(07):1624-1625.[6] 胡冬香 . 铜陵市 3665 例幼儿园儿童体检结果分析 [J]. 中国妇幼保健 ,2013,15(34):1347-1348.

 幼儿园儿童体检情况分析及对策幼儿园儿童体检情况分析及对策作者:钱萍作者单位:南京市雨花台区雨花社区卫生服务中心儿童保健科 江苏南京 210012刊名:医药前沿英文刊名:Yiayao Qianyan年,卷(期):

 引用本文格式:钱萍 幼儿园儿童体检情况分析及对策[期刊论文]-医药前沿 2014(29)2014(29)

篇四:幼儿园体检视力筛查那个仪器怎么样

健康教育 2018年 2月第 34卷第 2期 ·调查研究·2017年北京市怀柔区 4~6岁幼儿园儿童视力筛查情况分析Analysisonvisionscreeningamongpreschoolchildrenaged4-6yearsoldinHuairouDistrictofBeijingCity,2017彭燕梅,邓丹丹,史峰,田一玮,陈迎荣PENGYanmei,DENGDandan,SHIFeng,TIANYiwei,CHENYingrong【摘要】 目的 分析 2017年北京市怀柔区 4~6岁幼儿园儿童视力发育情况及变化规律,为制定有效的干预措施提供依据。方法 采用视力筛查仪对怀柔区 42所公立幼儿园的 4~6岁儿童进行视力筛查,对于视力异常者做进一步复查,统计分析检查结果。结果 共筛查儿童 15441人,视力异常检出率为 940% (1448/15441)。其中男童和女童视力异常检出率分别为 985%和 920%,差异无统计学意义 (P>005);4、5、6岁儿童视力异常检出率分别为 880%、991%和 841%,差异有统计学意义 (P<005);4、5、6岁儿童弱视确诊率分别为328%、163%和 179%,差异有统计学意义 (P<005);城镇和农村儿童视力异常检出率分别为 1411%和786%,弱视确诊率分别为 352%和 173%,差异均有统计学意义 (P<005)。结论 5岁幼儿园儿童视力异常检出率高于 4岁和 6岁儿童,但年龄越小的视力异常儿童形成弱视的几率越大;城镇儿童视力异常检出率高于农村儿童,家长、幼儿园及医疗机构应加强眼保健教育及引导。【关键词】 儿童;视力筛查;视力异常;弱视【中图分类号】R193  【文献标识码】A  【文章编号】1002-9982(2018)02-0163-03DOI:1016168/jcnkiissn1002-9982201802016【作者单位】北京市怀柔区妇幼保健院眼科,北京 101400【作者简介】彭燕梅 (1979-)女,满族,北京人,大学本科,主治医师,主要从事小儿眼科研究工作。  随着电视和电子产品的普及,以及受家长望子成龙心态的影响,儿童用眼负担加重。据统计,我国儿童弱视的患病率高达 28% [1] ,截至 2016年底,4~6岁儿童弱视患病人数为 616万。弱视已成为我国儿童最常见的视力残疾,并呈现发病率逐年上升和发病年龄逐年提前的趋势 [2] 。研究显示 [3] ,6岁前是儿童矫正弱视的敏感时期。视力筛查是儿童眼保健工作的重要内容。6岁以下儿童,由于年龄小、表达能力有限,及时主动就诊无法实现,因此对 6岁以下幼儿开展视力筛查工作,对于早期发现和干预视力异常有重要意义。为了解北京市怀柔区 4~6岁儿童视力低下的规律及根由,做好儿童眼保健教育,北京市怀柔区妇幼保健院于 2017年3—7月对怀柔区公立幼儿园 4~6岁儿童进行视力筛查,现将筛查结果分析报道如下。1 对象与方法11 对象 2017年北京市怀柔区内 42所公立幼儿园 4~6岁儿童 15879人。纳入标准:①4~6岁健康儿童;②家属签署知情同意书。排除标准:①伴有器质性疾病者;②伴有先天性白内障、斜视、青光眼等先天性眼病者;③不配合检查者。剔除标准:视力筛查结果异常未进一步复查者。12 方法121 抽样方法 采用普查的方法,将怀柔区内42所公立幼儿园中符合纳入标准且无排除标准的4~6岁儿童作为调查对象。根据性别分为男童组、女童组,根据年龄分为 4岁组、5岁组、6岁组,根据户口性质分为城镇组、农村组。122 视力筛查方法 2017年 3月,采用视力筛查仪对调查对象进行视力筛查。选用儿童模式,在半暗光线检查室及未散瞳的情况下,对儿童眼球进行屈光状态检查。将筛查仪正对儿童眼部并保持水平,有效测量距离为 35cm,通过窥视孔将十字靶对准儿童眼部瞳孔周围移动,待仪器读取数据后换另一侧眼进行。检查时,通过闪烁的灯光和声音吸引儿童注意力,所测结果设有可信指数,指数越高,准确率越高,超过 6次不在正常范围则记为异常。通知家长将检查异常的儿童送眼科进一步复查。123 诊断标准 ①正常屈光标准 [4] :近视屈光度 (D)≥ -050D,远视屈光度≤ +300D,散光屈光度≥ -100D,双眼等效球镜屈光参差度≤· 3 6 1 ·网络出版时间:2018-03-30 17:24:18网络出版地址:http://kns.cnki.net/kcms/detail/11.2513.R.20180330.1723.016.html

 ChineseJournalofHealthEducation,February2018,Vol34,No2200D;②近视、远视、散光标准 [5] :屈光度为000~+050D为正视,近视屈光度≥ -025D为近视眼,远视屈光度≥075D为远视眼,散光度≥050D为散光眼;③弱视标准 [5] :4~5岁儿童视力正常值下限为 05,≥6岁儿童视力正常值下限为 07。124 质量控制 筛查前,对医护人员进行系统培训,确保能熟练操作仪器。本院眼科主任负责指导,幼儿班主任、校医维持秩序,医护人员按统一标准及流程进行检查,确保检查结果的准确性和可重复性。在录入数据时,质量控制小组反复核查缺失值及异常值。125 统计分析 采用 SPSS170软件对数据进行统计分析,计量资料用 (x±s)表示,采用 t检验;计数资料采用 χ2 或秩和检验,以 P<005为差异有统计学意义。2 结果21 基本情况 15879名儿童中,男童 8230人(5183%),女童 7649人 (4817%);4岁 5017人 (3159%),5岁 9127 (5748%)

 人,6岁1735人 (1093%);城镇 3886人 (2447%),农村 11993人 (7553%)。视力筛查结果异常 1886人,送眼科复查 1448人,复查率 7678%,剔除视力异常未复查儿童 438人,视力异常检出率为940%。视力筛查结果异常未复查男童剔除 225人,女童剔除 213人;4岁剔除 132人,5岁剔除248人,6岁剔除 58人;城镇剔除 80人,农村剔除 358人。22 不同性别视力异常检出情况 男童组与女童组视力异常检出率比较差异无统计学意义 (χ2 =0664,P=0415);男童组与女童组弱视确诊率比较差异无统计学意义 (χ2 =0267,P=0605)。见表 1。表 1 不同性别视力异常检出率及弱视确诊率比较[n(%)]视力异常 男童组(n=8005)

 女童组(n=7436)近视(含近视 +散光)

 192(240)

 165(222)远视(含远视 +散光)

 575(718)

 519(698)总检出率 767(958)

 684(920)确诊弱视 169(211)

 166(223)23 不同年龄视力异常检出情况 5岁组视力异常检出率高于 4岁组及 6岁组,差异有统计学意义(Z=4497,P=0034),而 4岁组弱视确诊率明显高于 5岁组及 6岁组,差异有统计学意义 (Z=29224,P<0001)。见表 2。表 2 不同年龄视力异常检出率及弱视确诊率比较[n(%)]视力异常4岁组(n=4885)5岁组(n=8879)6岁组(n=1677)近视(含近视 +散光)

 70(143)

 217(244)

 70(417)远视(含远视 +散光)

 360(737)

 663(747)

 71(423)总检出率 430(880)

 880(991)

 141(841)确诊弱视 160(328)

 145(163)

 30(179)24 不同户籍视力异常检出情况 城镇组视力异常检出率高于农村组,差异有统计学意义 (χ2 =131734,P<0001);城镇组弱视确诊率高于农村组,差异有统计学意义 (χ2 =43449,P<0001)。见表 3。表 3 不同户籍视力异常检出率及弱视确诊率比较[n(%)]视力异常 城镇组(n=3806)

 农村组(n=11635)近视(含近视 +散光)

 120(315)

 237(204)远视(含远视 +散光)

 417(1096)

 677(582)总检出率 537(1411)

 914(786)确诊弱视 134(352)

 201(173)3 讨论儿童视功能在 6岁前尚未发育成熟,一切妨碍视觉刺激的因素都可阻断视功能发育。视力筛查是及时发现儿童视功能发育状况的有效手段,进而为纠正不良刺激提供依据。近年研究发现,幼儿园儿童视力异常发生率逐年上升,且儿童发病年龄有提前趋势。吴海霞等 [6] 研究报道,2012—2015年南京市浦口区幼儿园儿童视力损伤检出率逐年上升,从608%上升到 849%。苗琳 [7] 的研究也得到相似结论,2010—2014年常州市天宁区幼儿园儿童视力异常检出率由 458% 上升到 801%。本 研 究 中,2017年北京市怀柔区 4~6岁儿童视力异常检出率为 940%,处于较高水平。笔者认为,随着电子产品的普及,许多儿童沉迷于玩手机、玩电脑;此外,部分家长望子成龙,让孩子长时间学习,使孩子的眼睛睫状肌长期处于紧张状态,无法得到有效休息,进而导致视力下降,这应引起广大家长注意。进一步研究发现,怀柔区幼儿园儿童视力异常检出率并不存在性别差异,这与赵广英等 [8] 、胡锦华等 [9] 报道相符合,提示无论是男童还是女童,家· 4 6 1 ·

 中国健康教育 2018年 2月第 34卷第 2期 ·调查研究·长均应注意孩子的用眼卫生。多项研究显示,儿童视力异常发生率存在较大的年龄差异。赖俊娟 [10] 研究报道,6个月 ~6岁儿童,随着年龄增长,视力异常检出率呈下降趋势 (P<005)。张兰 [11] 研究报道,3、4、5~6岁儿童视力异常检出率分别为 916%、1131%和 1233%。本研究中,4、5、6岁儿童视力异常检出率分别为880%、991%和 841%,5岁组视力异常检出率高于 4岁组及 6岁组 (P<005),这与上述研究有所差异。笔者认为,随着认知水平的提高,5岁儿童相对 4岁儿童更易于沉迷电视、电脑及手机的诱惑,同时学习负担也有所增加,导致用眼负荷加重,从而可能导致视力异常增多。而 6岁时,儿童视功能发育基本接近成熟,6岁组视力异常检出率较 5岁组低。张兰 [11] 在对 8767例学龄前儿童进行视力筛查分析时发现,城镇儿童视力异常率为 1327%,显著高于农村儿童的 804% (P<005)。本研究中,城镇组视力异常检出率及弱视确诊率均显著高于农村组 (P<005),这与张兰 [11] 报道相符。笔者认为,城镇生存竞争激烈,城镇家长不愿孩子输在起跑线上,孩子从幼儿园开始就学业负担重,很多儿童 4~5岁就参加各种校外辅导班,这对双眼视力有很大影响。此外,农村的高大建筑物较城镇少,视野开阔,更有利于儿童双眼休息。由此提示,相关政府及教育部门应规范课外辅导班的开设,家长也应注意孩子双眼休息,做到劳逸结合,减少用眼疲劳。弱视是儿童的常见眼病。本研究中,弱视与筛查年份及性别并无显著关系,确诊率为 202% ~237%之间。但 4岁组弱视确诊率明显高于 5岁组及 6岁组,差异有统计学意义 (P<005)。远视、散光、屈光参差是导致儿童弱视的主要原因。远视儿童因调节功能发育尚未成熟,无法做目的性调节,因而容易形成弱视。散光及屈光参差儿童,由于不同屈光径线上的屈光力不同,在视网膜上难以结成清晰影像而形成弱视。本研究中,与 5、6岁儿童相比,4岁儿童无论是近视还是远视,散光检出率均较高,这与童梅玲 [12] 、黄祖烽等 [13] 的研究结果一致,这也符合眼屈光状态与年龄的关系。此外,儿童以远视性屈光不正弱视为主。从视力异常类型来看,4岁组视力异常中远视所占的比例最高,因此 4岁组弱视确诊率高于 5岁组及 6岁组。综上所述,5岁是北京市怀柔区幼儿园儿童视力异常发病高峰年龄,但到 6岁时随着视功能发育成熟,儿童视力异常检出率有所下降,但年龄越小的视力异常儿童形成弱视的几率越大。此外,城镇儿童视力异常检出率及弱视确诊率均高于农村儿童,这应引起家长、幼儿园及医疗机构的重视,加强眼保健教育及引导,通过多渠道宣传早期预防视力异常的措施,早发现、早矫治。参考文献[1]张颖,王丽丽,许霁.顺德区学龄前儿童视力筛查及影响因素分析[J].九江学院学报:自然科学版,2015,30(2):67-72.[2]魏宁,吴广强,王淼,等.南京市区 4~6岁儿童视力发育状况和趋势分析[J].中国儿童保健杂志,2012,20(6):492-494.[3]RadhaBaiPrabhuT.SeriousVisual(Ocular)ComplicationsinPreeclampsiaandEclampsia[J].JObstetGynaecolIndia,2017,67(5):343-348.[4] USPreventiveServicesTaskForce.VisionScreeninginChildrenAged6Monthsto5Years:USPreventiveServicesTaskForceRecommendationStatement[J].JAMA,2017,318(9):836-844.[5]中华医学会眼科分学会斜视与小儿眼科学组.弱视诊断专家共识(2011年)[J].中华眼科杂志,2011,47(8):768.[6]吴海霞,柏玲,杨翎,等.南京市浦口区 2012—2015年学龄前儿童视觉损伤与视力保健状况调查[J].江苏医药,2016,42(9):1072-1073.[7]苗琳.常州市天宁区 2010—2014年学龄前儿童视力状况调查与分析[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(9):201-202.[8]赵广英,魏煌忠.学龄前期儿童视力筛查结果与影响因素的探讨[J].中国儿童保健杂志,2013,21(5):545-547.[9]胡锦华,李玉敬.长春市 10所省级示范幼儿园儿童视力筛查情况调查[J].中国妇幼保健,2015,30(28):4857-4858.[10]赖俊娟.学龄前儿童视力监测结果分析及健康教育对策[J].全科护理,2013,11(12):1149-1150.[11]张兰.8767例学龄前儿童视力筛查结果分析[J].中国妇幼卫生杂志,2015,6(1):34-36.[12]童梅玲.儿童视力筛查 [J].临床儿科杂志,2016,34(2):159-160.[13]黄祖烽,王婷婷,彭金扬.雷州市11941名儿童视力普查的结果分析[J].中华眼科医学杂志:电子版,2015,5(2):81-84.[收稿日期]2017-09-13   [本文编辑]刘彤· 5 6 1 ·

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