县级公共卫生体系调研报告4篇县级公共卫生体系调研报告 XX市公共卫生服务体系建设 工作情况的调研报告 根据市人大常委会XX年工作要点安排，11月2日至6日，市人大常委会副主任XX带领调研组下面是小编为大家整理的县级公共卫生体系调研报告4篇,供大家参考。
篇一：县级公共卫生体系调研报告
市公共卫生服务体系建设工作情况的调研报告
根据市人大常委会 XX 年工作要点安排，11 月 2 日至 6日，市人大常委会副主任 XX 带领调研组，先后深入 XX 区、XX 市、XX 县和 XX 县，实地察看了延大附院、市中医医院、市传染病医院、市疾控中心以及部分县级医院、预防接种门诊、乡镇（社区）卫生院等基层卫生服务机构，采取查阅资料、听取汇报和召开座谈汇报会等形式，对全市公共卫生服务体系建设情况进行了调研。现将调研情况报告如下：
一、基本情况 近年来，市政府深入贯彻落实习近平总书记关于卫生健康的重要论述和指示批示精神，加快推进健康延安建设，全市公共卫生服务和突发公共卫生事件应急处置能力逐步增强，有效维护和保障了人民群众身体健康和生命安全。
（一）新冠肺炎疫情防控工作成效明显。今年初，面对突如其来的新冠肺炎疫情，我市各级党委政府贯彻党中央和国务院决策部署以及省委、省政府要求，全面筑牢疫情防线。市委、市政府迅速成立市疫情联防联控工作领导小组，系统高效推进疫情防控工作。各县（市、区）、各部门疫情防控办公室细化防控措施，严格抓好落实，坚持 24 小时应急值班值守，确保快速协调处置应急突发疫情。截止 11 月 22 日，全市已经连续 290 天无新发病例。
（二）公共卫生服务基础设施建设步伐加快。近年来，市上积极争取中省项目支持，公共卫生基础设施得到大幅改善。在全省率先自主开展了乡镇卫生院规范化建设，累计投入 4 亿多元为其配备了四维彩超、DR、全自动生化分析仪等先进设备；累计投入 X 万元用于村卫生室标准化建设，目前已建成 X 所规范化卫生院、X 个贫困村标准化村卫生室。全市乡镇卫生院和社区卫生服务中心全部设立公共卫生科，并为 X 个乡镇卫生院配备了体检车；特别是疫情期间为市二院紧急调配和购置 X 多万元应急医疗设备，完成市疾控中心负压实验室改造工程。全市已建成 X 个核酸检测实验室，日检测量达到 X 万人份。
（三）城乡疾病预防控制工作有序开展。一是持续加强传染病防控。开展了艾滋病防控工作，扎实推进新型结核病
防治管理模式，市传染病医院已完成对结核病、艾滋病感染者和患者的集中收治。二是稳步实施慢性病综合防治，全面开展了慢性病管理和监测工作。三是扎实开展免疫规划，认真完成了免疫规划疫苗可预防传染病监测、疑似预防接种异常反应监测、疫苗管理和常规免疫接种率监测工作。四是卫生综合监督力度不断加大。截止 XX 年 X 月底，全市共查处案件 X 起，罚款 X 万元，规范了医疗秩序，保障了公共卫生安全。
（四）公共卫生服务保障能力不断提升。一是市上组建了三个医疗集团，有力推进了市域医疗机构资源共享和优质资源下沉。全市 90%以上的常见病、多发病基本在县域内救治，80%的大病在市域内救治。二是妇幼保健网络建设日益巩固。市县乡村四级妇幼保健、疾病筛查诊断干预、生命救治等妇幼健康网络建设水平明显提升。三是紧急救援网络体系日趋完善。成立了市 120 急救指挥调度中心，利用北斗导航系统，对全市 X 个急救站，X 台急救车辆，进行医疗急救统一受理、统一指挥、统一调度，院前急救反应时间达到 15分钟的国家标准。四是爱国卫生运动持续开展。深入开展城乡人居环境整治行动，充分动员群众参与疾病预防、环境整治等社会性活动，城乡人居环境得到持续改善。
二、存在问题
（一）公共卫生服务体系不够健全。一是医疗和公共卫生机构之间协作不够紧密。存在主体责任不清、信息共享不畅、相互联动不够等现象。二是部分机构服务保障能力不足。妇幼保健机构服务功能不全，仅能开展孕产妇和新生儿疾病筛查业务；全市仅有 5 个县区独立设置爱卫办；XX 区没有中医医院，安塞区中医医院仍未开展医疗业务。三是基层公共服务机构履职不到位。基层医疗卫生机构（包括社区卫生服务中心站、乡镇卫生院等）在开展居民健康档案管理、健康教育、预防接种、特殊人群和特殊病种的健康管理等基础性工作时缺乏有效监督，往往依据报表和纸质档案来判别，导致部分内容不真实，未达到国家基本公共卫生服务均等化的真正目的，难以全面承担基层卫生健康一体化管理职责。
（二）公共卫生基础设施建设资金投入不足。一是公共卫生服务设施设备短缺。县（市、区）疾控机构中仅有 5 所业务用房面积符合建设标准；市疾控中心实验室设备仍不能满足业务需要，缺乏负压转运车辆。市传染病专科医院医疗用房短缺，无负压隔离病房，无重症监护室，不能满足传染病患者需求。二是部分县级医疗机构发热门诊、感染性疾病科建设不规范。只有 4 所（XX、吴起、甘泉、洛川）县级医院设有独立的传染病区。延大附院、XX 市人民医院等规范化发热门诊尚未建成。三是公共卫生服务信息化建设相对滞
后。各医疗机构信息化建设标准不同，水平不齐，互联互通程度较低。
（三）公共卫生应急反应能力不强。一是监测预警还不够及时。基层医疗卫生机构公共卫生“守门人”和“吹哨人”的作用发挥不明显。二是应急管理不够规范。公共卫生的资源统筹、疾病预防控制、应急保障等配套制度较少，没有形成完整的制度规范，加上日常应急演练不足，疫情突发时，只能被动应付。三是应急物资保障能力不足。缺乏应急医护物资储备机构和储备库，新冠疫情防控前期医用物资一度告罄。
（ 四）公共卫 生人才队伍力量薄弱。一是公共卫生专业人员占比较低。全市卫生技术人员中预防医学专业的共 X 人，占全市卫生技术人员的 X%，全市执业（助理）医师中公共卫生类别的共 X 人，占全市总数的 X%。二是公共卫生管理人员专业能力不强。X 个县区卫健局一把手全部没有医学背景，县区疾控中心领导班子中有 54%的人没有医学背景。三是公共卫生专业人才引进困难。由于公共卫生专业技术人员收入待遇较同级医疗机构偏低、职称晋级不畅，造成公共卫生人才流失严重、招聘难等现象。村医队伍年龄老化，人员短缺，难以满足基层基本公共卫生服务的要求。
三、工作建议
（一）进一步提高对公共卫生事业重要性的认识。要深入学习贯彻习近平总书记关于疫情防控的重要讲话重要指示精神，牢固树立以人民为中心的发展理念，补短板、强弱项，对公共卫生服务体系进行整体谋划、系统重塑和全面提升，实现从“以治病为中心”向“以健康为中心”转变。市政府要强化统筹协调，落实责任分工，加强公共卫生工作的指导、协调和管理，及时制定相关政策和改革方案，夯实公共卫生职责，完善相关保障机制，加大公共卫生考核力度，为人民群众提供全方位全周期、优质高效、公平可及的公共卫生服务，不断增强人民群众的获得感幸福感安全感。
（二）进一步加强公共卫生服务体系建设。一是健全以市县疾控中心和各类专科疾病防治机构为骨干，医疗机构为依托，基层医疗卫生机构为网底，以综合性医院和传染病专科医院为疫情监测哨点，建立上下联动的分工协作的机制。二是督促落实传染病疫情和突发公共卫生事件报告责任，健全疾控机构与城乡社区联动工作机制，加强乡镇卫生院和社区卫生服务中心疾病预防控制职责，夯实联防联控的基层基础。三是持续加强全科医生培养、分级诊疗等制度建设，不断推动公共卫生与医疗服务体系高效协同、无缝衔接。
（三）进一步补齐公共卫生服务能力短板。一是加强市疾控中心和市传染病专科医院基础建设。在市、县综合医院
设置符合要求的传染病病区和传染病门诊，加大负压实验室、负压救护车、重症监护、隔离病区等设施设备的投入力度，配齐专业的疾控和医疗救护人员。二是开展基层医疗机构标准化建设。重点强化发热哨点配置，加强乡镇和社区预检分诊、隔离观察、协同转运、应急处置等功能设施的建设，全面提升基层防控和服务能力。三是加强公共卫生信息化建设。推进公共卫生领域健康大数据应用，提升信息化公共卫生应急指挥、疫情监测方面的作用发挥。四是加强医疗科技攻关能力建设。发挥中医药原创优势，研发中医药有效治疗技术和药物。
（四）进一步提升突发公共卫生事件应急保障能力。一是提升监测预警能力。立足提早精准有效，建立智慧化预警多点触发机制，健全网络直报、医疗卫生人员报告、药品销售监测、科研发现报告、舆情监测等多渠道监测预警机制。二是建立市级公共卫生应急救治基地。以“平战结合、长远规划”为理念，科学选址，合理规划，建设防治一体的公共卫生应急救治基地。三是建立常态医疗应急物资战略储备，确保应急物资供应保障高效、安全、可控，打造好医疗防治、物资储备、产能动员“三位一体”公共卫生应急物资保障体系。
（五）进一步加强公 共卫生服务人才队伍建设。一是根据国家和省有关机构设置的规划要求和建设标准，结合实际需求，重新核定各类卫生事业单位的机构、编制，统筹优化医疗机构内部编制资源配置。二是加大卫生专业人才队伍建设。实施好人才“百千万”工程，加大人才引进力度，建立市政府与延安大学、延安职业技术学院合作办医制度，订单定向为全市乡村医疗机构培养特岗全科医师，培养费用纳入财政预算。三是加大公共卫生领域薪酬保障力度，建立健全公共卫生专业队伍考核、评价、奖惩机制，落实奖励补贴政策，逐步缩小与同级公立医院之间的薪酬差距，稳步提高工资待遇，确保公共卫生专业队伍的稳定。
篇二：县级公共卫生体系调研报告
市公共卫生服务体系建设 工作情况报告 根据市人大常委会的要求，现就我市公共卫生服务体系建设工作情况报告如下：一、主要工作成效 近年来，市委、市政府始终坚持以人民为中心的发展理念，奉行生命至上的价值取向，把人民健康放在优先发展的战略地位，加快推进“健康 XX”和“区域医疗康养中心城市”建设，市人大常委会给予了极大关注和支持，在各方面共同努力下，我市公共卫生整体实力、医疗服务和保障能力不断提升，群众健康水平显著提高。截至 XX 年底，全市医疗卫生机构 X 家，医疗机构床位总数 X 张（其中重症医学科床位X 张），医疗卫生人员总数 X 人（其中卫技人员 X 人）；按户籍人口测算，每千人口执业（助理）医师 X 人，每千人口注册护士 XX 人，每千人口床位 X 张。全市人均期望寿命81.71 岁，甲乙类传染病发病率 170.08/10 万，孕产妇死亡率
3.17/10 万，5 岁以下儿童死亡率 X‰，婴儿死亡率 X‰，主要健康指标均优于全国、全省平均水平。特别是在这次新冠肺炎疫情防控工作中，医疗卫生战线发挥了不可替代的作用、经受住了空前严峻的考验，得到了社会各界的充分认可和高度赞誉。
（一）基层卫生服务能力不断增强。全市共设立乡镇卫生院 X 家，社区卫生服务中心（站）X 家，村卫生室 X 家，“20 分钟医疗服务圈”基本形成。投入流动社区卫生服务车 X辆，偏远山区、海岛群众实现“家门口就医”。坚持以“县域医共体”建设为抓手，加快推进基层基础设施建设、人才队伍建设和服务模式优化。率全省之先建成 X 个县域医共体，实现县、乡两级医疗机构全覆盖，XX 市医共体省级试点工作获省政府督查激励；XX 区在医共体建设中探索慢病分级诊疗试点等特色做法，获国家、省两级卫健委领导点赞；苍南县在全省率先实现与辖区 4 个医共体的一次性谈判、集体签约，得到省政府 XX 副省长批示肯定。启动实施基层医疗卫生高质量发展三年行动计划，XX 年基层基本建设投入 X 亿元，新改扩建标准化乡镇卫生院 X 家，改造提升村卫生计生室 X个。全省首推“全专融合型”家庭医生服务团队建设，组建队伍 X 支，建立基层健康管理服务基地 X 个、服务点 X 个，完成 X 万户低收入农户家庭医生签约工作，签约服务率达X%，其中十类重点人群签约服务率达 X%。推进 XX-XXX
全科医生培养合作项目，每万户籍人口全科医生数同比提高X%。全市累计招录定向培养基层医生 X 人，全国农村订单定向医学生培养现场会在 XX 召开。探索开展慢病医防融合试点，基层糖尿病防治项目通过全国唯一专项评估。XX 年，全市县域就诊率平均增幅达 X%，基层就诊率达 X%，居全省前列。
（二）疾病预防控制水平持续提升。传染病早期发现和预警能力进一步增强，传染病网络直报系统覆盖近 X 家医疗机构，建成覆盖市、县两级的疾控机构实验室检测网络，全市 X 家疾控机构均建有 PCR 实验室，市疾控中心检验能力始终排在全省前列。实施智慧预防接种服务，研发医疗机构产院预防接种信息系统，县级疾控系统疫苗出入库追溯全覆盖，实现流程更便捷、接种更安全、信息更透明。传染病控制成效明显，法定传染病发病率控制在较低水平，未发生因防控不力导致的甲、乙类暴发疫情，经受住了登革热、新冠肺炎等疫情的严峻考验。慢性病防控效果显著，省级慢病示范县创建实现 X 个县（市、区）全覆盖，创成国家慢性病综合防控示范区 X 个。在全国率先开展中小学生“明眸皓齿”工程，打造儿童青少年近视和龋齿综合防控的 XX 样板。职业健康管理不断加强，启动实施尘肺病攻坚行动，在矿山、冶金、化工、建材等重点行业开展专项治理，重点行业职业危
害风险评估、重点职业病监测与风险评估县级开展率均达 100%。
（三）紧急医学救援能力全面加强。院前急救能力不断提升，全市急救站点增至 X 个，其中市区 X 个；抢救监护型救护车增至 X 辆（其中负压救护车增至 X 辆），达到每 X 万人配备 1 辆救护车的标准；将 XX 区纳入 120 急救指挥调度中心，实现四个区急救站点 X 统一调度；院前急救市区平均反应时间为X分，相比15分钟的国家标准提速3.38分钟，各县市均低于15分钟。卫生应急能力不断加强，11个县（市、区）创成省级卫生应急示范县，创成国家级卫生应急示范县1 个，启动浙南卫生应急保障基地建设，探索形成海陆空立体式快速救援模式。血液保障能力持续提升，全市献血服务点增加到 X 个，XX 年无偿献血首超十万人次，血液采集人次增速领跑全省，临床供血总量稳居全省首位，血液酶免检测覆盖率和血液核酸检测覆盖率达 100%。持续升级输血管理信息系统，强化采供血机构与医疗机构的互联互通和业务协同，推进临床精准输血和科学合理用血。
（四）卫生综合监督力度不断加大。初步形成全行业综合监管格局，市本级建成“智慧卫监”平台，深入开展医疗乱象整顿、公共卫生监督、职业卫生监督执法和传染病防治监督工作，切实规范医疗秩序，保障公共卫生安全。XX 年，
共出动执法人员 X 万人次，监督检查各类机构 X 万家，依法查处违法行为 X 件。特别是在新冠肺炎疫情防控工作中，开展高频次的执法巡查，执法巡查力度、行政处罚力度及问题检出率均居全省前列。
（五）重点人群健康水平显著提高。妇幼保健服务体系不断健全，建成覆盖城乡的三级妇幼卫生服务网络，妇女“两癌”筛查、新生儿疾病筛查等基本公共卫生服务项目覆盖面不断扩大，孕产妇、婴儿和 5 岁以下儿童死亡率低位稳定。精神卫生服务不断完善，对肇事肇祸精神病人和流浪精神病人应收尽收、应治尽治，严重精神障碍患者规范管理率达 X%，社会心理服务体系建设深入推进。老年健康服务体系日趋完善，初步形成“医中有养”“养中有医”“养医签约”的多元化医养结合服务模式，全市共有医养结合机构 X 家，开设床位 X张，设置医疗康复护理型床位 X 张，每千名老人医疗康复护理床位达 X 张，打造全国智慧健康养老示范基地，获批全国第二批安宁疗护试点城市，启动实施老年人心理关爱项目，不断提高老年人健康获得感和健康水平。
（六）医疗卫生服务质效大幅提高。医学高峰建设加快推进，启动实施区域标志性医学中心、品牌学科建设和市直医院人才学科双倍增行动，XX 医大附属眼视光医院获批国家临床研究中心，入选 XX 省十大医学重点培育专科；XX
医大附一医呼吸介入科获省级重点实验室，另有 X 个专业入选省级重大疾病诊治技术研究中心；高血压专病华东中心落户 XX；全市 X 家医院科技影响力进全国 X 强，X 个临床专科进全国 X 强，社会办医活力持续释放，中医药事业传承创新发展。全市共培养国务院特殊津贴 X 人，引进“国千”“国万”“省千”“省万”等高层次人才 X 人，XX 医大李校堃校长成为第一位本土产生的中国工程院生命健康方向院士。加快融入“长三角”，建立合作专科 X 个，名医（院士）工作室 X 个，与 XX 大学就共建医工结合 XX 研究院签订战略框架协议，市中心医院、市人民医院、市中西医结合医院顺利挂牌成为上海大学附属医院。公立医院综合改革深入推进，XX 年全市医疗服务水平同比提高 X%，公立医院百元医疗收入的医疗支出同比降低 X 元。智慧健康服务加快发展，市级医院高峰排队平均时间 X 分钟，县级医院排队平均时间 2.46 分钟，门诊和病房智慧结算率分别达 X%、X%；建成国内规模最大的医学影像云平台，实现检验检查互通，获国家健康惠民优秀案例；启动 5G 云诊疗平台建设，创新智慧医疗新模式，群众看病就医更舒心、更便捷。
康 （七）健康 XX 共建共享加速形成。探索健康影响评价试点，XX 区被国家卫健委列为第三批全国健康促进区试点名单，瑞安、乐清等地积极开展健康促进县（市、区）建设。开展全方位、多层次的健康促进行动，实施健康教育“百千万”
工程和健康素养进农村文化礼堂等活动，提高群众健康知晓率和参与度，XX 年全市居民健康素养水平达 X%，同比提高X个百分点。国家卫生城市创建成果持续巩固，市区（XX）顺利通过国家卫生城市省级综合评估，X 个县巩固国家卫生县城顺利通过复审，省级卫生乡镇实现 X 个乡镇全覆盖。深入实施“五五健康基础工程”，打造各类健康场所、健康元素，全市确定健康县城试点 X 个、健康乡镇试点 X 个、健康村（社区）试点 X 个、健康单位试点 X 个、健康家庭 X 户、省健康促进金牌学校 X 家、银牌学校 X 家，创成省健康促进医院X 家、市健康促进医院 X 家。加快推进农村卫生户厕改造工作，提高病媒生物控制水平，市区通过 C 级确认，城乡人居环境不断改善。
二、存在的问题 在这次疫情应对中，我市在公共卫生应急能力方面存在明显的短板和不足，迫切需要我们采取坚决有力的举措切实加以解决。主要有以下几个方面：
一是医疗卫生资源配置不平衡不充分。全市医疗资源总量逐年提高，但人均资源配置不足，区域医疗布局不够均衡，尤其是基层薄弱问题更为突出。截至 XX 年底，全市共有床位数 X 张,千人床位数 X 张，按全省平均 X 张测算，床位数缺口 X 张，主要是传染病、精神病、妇女儿童等专科医院、
基层医疗机构床位配置存在较大缺口。现有综合医院、中医院感染病区专业设施与能力建设相对薄弱，尚不能在突发大规模传染病疫情时快速改造成“平战结合”的感染病房，隔离病房、负压病房的数量储备还不充足；部分县级医院发热门诊建设亟待加强。
二是公共卫生和疾病预防控制能力建设亟待加强。疾病预防控制机构一直被视为公共卫生的“守门人”，承担特殊的使命和责任，在防范重大疫情中扮演十分重要的角色，但目前疾病预防控制机构的职能定位还不够清晰，仅作为技术指导机构，没有发布疫情数据和部署防控措施等行政权力，“吹哨权”没有得到充分发挥。另外，公共卫生和疾病预防控制体系能力建设不充分，在经费投入、资源配置、激励机制等方面相对薄弱，造成公共卫生与疾病预防控制机构引才留才难。
三是医防融合发展的运行机制不够健全。公共卫生与医疗服务的医防融合还有很大空间，如疾病预防控制机构与医疗机构间信息共享、相互联动还不够紧密。乡镇卫生院（社区卫生服务中心）未设置传染病诊室、缺乏传染病专业培训，对传染病的早期辨识和筛查能力不足。院前急救体系与重大疫情防控需求还有差距，负压救护车的数量（疫情初期仅 6辆，现增至 19 辆）无法满足病人转运尤其是确诊病人转运
的需求。实验室检测能力亟待加强，以满足突发公共卫生事件时的筛查需求。
四是药物器械应急保障体系亟待建立。面对突发重大传染病疫情，日常医疗物资储备并不能满足应急需求，保持应对疫情的生产能力尤为重要，而我市药物器械产业基础相对薄弱。在这次疫情应对中，医疗物资短缺问题十分突出，在应急医疗物资生产、储备、采购、物流、保障等方面依然存在不足，迫切需要建立平战结合的医疗物资储备供应体系。
三、下步工作安排 目前，我市已启动 XX 市公共卫生应急管理体系建设工作，注重从体制机制上创新，着力完善重大疫情防控举措，推动重大政策创新、重大改革落地、重大项目建设，力争到2022 年建成与有效应对公共卫生安全风险挑战相匹配、与市域治理体系和治理能力现代化相适应、覆盖公共卫生应急管理全过程的公共卫生应急管理体系，实现基层社区公共卫生治理、疾病预防控制、重大疫情防控救治、院前急救保障、重大疾病医疗保险和应急医疗求助、应急物资保障“六大能力”全面提升，打造浙南地区公共卫生高地。
（一）完善公共卫生应急管理机制
一是完善应急指挥机制。健全各级政府公共卫生工作委员会，建立首席公共卫生专家制度，进一步完善指挥体系、强化技术支撑。在市疾控中心设立市级公共卫生研究院，搭建公共卫生高层次研究平台，提升公共卫生事件指挥决策参谋能力。完善突发公共卫生事件应急预案体系，健全不同级别和规模事件的监测、预警、报告、救治、管控等应对处置方案。依法明确应急响应的主体、等级、程序和方式，形成分级分层快速灵敏的应急响应机制。
二是完善监测预警机制。以新发突发传染病、重大传染病、食源性疾病、不明原因疾病等为重点，建立健全各级各类医疗机构预检分诊系统，完善各类监测哨点布局。优化传染病和突发公共卫生事件监测系统，建立医疗机构与疾控机构之间的信息推送、会商分析和早期预警制度，加强公共卫生安全相关场所、人员、行为、物流和气候等特征分析与疫情追踪，及时监测预警高危区域、高发季节和高风险人群。各级疾控机构依法、独立、准确、及时发布疾病风险提示和预警信息。医疗机构和个人诊所发现传染病病人或者疑似传染病病人时，应当及时向附近的疾病预防控制机构或者卫生行政部门报告，更好发挥医疗机构疫情“吹哨人”的作用。
三是完善联防联控机制。加强综合应急、卫生健康与相关部门的沟通协作，落实地方党委政府的属地管理责任，推
进长三角、市际公共卫生合作，建立防控工作的平时会商和战时会战机制。坚持把城乡社区作为防控工作的最前线，落实基层政府和自治组织的公共卫生责任，建立健全县乡村三级公共卫生管理工作机制，推动专职网格员、社区全科医生、基层公安民警、社区干部等多方联动，培育社会组织和专业社工、志愿者队伍，筑牢公共卫生基层治理体系。推进疫情、舆情、社情综合管控，统筹防风险、战疫情和保稳定各项工作。
（ 二）加强基层卫生服务体系建设 一是持续加强基层卫生人才队伍建设。落实县域医共体框架下的乡村卫生人员队伍建设，重新核定基层医疗卫生机构人员编制数量，到 XX 年底前乡镇卫生院（社区卫生服务中心）人员编制至少达到省级标准最低水平以上，2022 年底前乡镇卫生院（社区卫生服务中心）人员编制至少达到全省平均水平以上，设康复护理床位的...
篇三：县级公共卫生体系调研报告
xx 市关于基本公共卫生服务工作情况的调研报告
为进一步推动我市基本公共卫生服务工作深入开展，不断提高城乡居民基本公共卫生服务均等化水平。根据市人大常委会 xx 年监督工作安排，9 月 5 日至 18 日，以常委会副主任 xx 为组长的调研组，在听取市政府及相关部门情况汇报的基础上，先后到 xx、xx、xx，着重就基本公共卫生服务体系、服务项目、基础设施和人才队伍建设等情况开展调研。调研组听取了当地政府及相关部门的情况汇报，实地察看了卫生监督所、妇幼保健院、疾控中心和部分乡镇卫生院、社区卫生服务中心和村卫生所，并与相关人员座谈。现将有关情况报告如下。
一、主要工作和成效
基本公共卫生是以保障和促进公众健康为宗旨的公共事业。“十二五”期间，特别是深化医药卫生体制改革以来，我市按照“保基本、强基层、建机制”的原则，统筹推进基
本公共卫生服务体系建设，初步建立了覆盖城乡的疾病预防、健康教育、妇幼保健、应急救治、卫生监督等公共卫生服务体系，全市现有三级医院 3 家，基层医疗卫生机构 x 家，专业公共卫生机构 x 家，公共卫生服务能力和处置突发公共卫生事件应急能力进一步增强，城乡居民享有基本公共卫生服务水平不断提高。
（一）基本公共卫生服务体系不断完善
1. 疾病预防控制能力建设逐步加强。坚持以传染病防控、免疫规划、慢性病、地方病防治、精神卫生、突发公共卫生事件应急处置为重点，以重大公共卫生项目和中央补助地方公共卫生项目为载体，落实疾病预防控制各项措施，着力推进疾病预防控制各项工作健康发展，传染病、重大疾病防控、慢性病等得到有效控制，免疫规划成果得到巩固，健康教育活动有效开展，xx 市人均期望寿命为 78.89 岁（全省 77.6岁、全国 76.34 岁）。
2. 妇幼保健工作稳步开展。各级妇幼保健网络建设得到巩固，妇女婚前保健、围产期保健、更年期保健、产前诊断、产后康复及儿童健康体检、心理保健、预防接种等服务工作扎实推进，县级妇幼保健院全面落实孕产妇、儿童保健门诊规范化建设，xx 年全市产妇死亡率为 15.15/10 万，新生儿
死亡率为 4.59‰，均达到“两纲”目标值（“两纲”：妇女、儿童发展纲要，目标值：16/10 万、7‰）。
3. 紧急救援服务体系日趋完善。及时调整成立公共卫生应急领导小组，出台 21 个突发公共卫生事件应急预案和技术方案。将 xx 年卫生应急队伍装备建设项目纳入为民办实事项目，拨付 100 万元专项经费用于卫生应急队伍建设，进一步提高我市处置突发公共卫生事件的物质保障能力。
4. 卫生监督工作扎实开展。加大对食品安全、公共卫生、传染病监督、放射与职业卫生等的监督力度。加强对医疗机构和采供血机构的日常监督检查，xx 年全市医疗卫生案件共立案查处 49 件，罚款 20 多万元，没收违法所得 11.67 万元，吊销医疗机构执业许可证 1 件，移送公安机关 1 件，通报工商部门 3 件，医疗市场秩序进一步规范。
（二）基本公共卫生服务项目稳步实施
1. 组织管理不断完善。一是 加强领导。及时成立国家基本公共卫生服务项目工作领导小组，组织协调项目实施相关工作。指导各县（市、区）制定基本公共卫生服务项目年度实施计划，提出总体目标，明确阶段性目标。
二是加强督查。基本公共卫生服务项目落实情况已纳入基层医疗机构院长（主任）年薪制考核的重要内容，考核结果与基本公共卫生
服务项目补助资金及院长年薪挂钩。市里在县级全面考核基础上，组织基本公共卫生技术指导组对年度项目工作进行复核、评估，并督促各地对复核存在的问题进行整改。
2. 服务水平逐步提高。一是强化业务培训。形式多样开展基本公共卫生政策、项目业务系统培训等，提高基层卫生人员的综合服务能力和服务质量。
二是探索服务模式。逐步探索完善基本公共卫生服务模式，为广大群众提供优质服务。如梅列区实行社区卫生服务中心自助健康小屋全覆盖，提高居民的保健和自我意识健康管理水平；沙县推行家庭保健员服务模式，提高居民健康素养水平；大田县坚持医防结合、全员参与，以下沉蹲点、分片包干、包乡指导、现场工作会等方式，对乡镇卫生院进行“一对一”帮扶指导，提升乡镇公共服务能力。
3. 较好完成国家基本公共卫生服务项目任务。国家基本公共卫生服务项目从 xx 年启动至今，人均基本公共卫生服务经费补助标准已从 15 元提高至 45 元。全市除糖尿病患者管理率 29%低于省定 30%以上之外，其他指标如城乡居民健康档案电子建档率、适龄儿童全程接种率、传染病疫情报告率、高血压患者管理率等重点项目，均较好完成省定目标任务。
（三）基本公共卫生服务保障进一步增强
1. 加强建设和配置。“十二五”期间，全市共投入 xx万元用于卫生基础设施建设，新增业务用房 10 万平方米，为 x 个乡镇卫生院配置了基本诊疗设备，16 个中心卫生院、x 个村卫生所配备了急救设备，基本公共卫生服务体系建设进一步加强。
2. 落实财政投入。按全市常住人口 x 万，xx 年年人均40 元补助标准，全市共筹集基本公共卫生服务项目资金 x 万元，其中中央、省级财政补助 x 万元，市级配套 x 万元，县级配套 x 万元，xx 年实际支出 x 万元。xx 年年人均补助标准调整为 45 元，全市项目经费可达到 x 万元，至 xx 年 7 月已到位 x 万元。xx 年拨付 x 万元，落实我市定向委培本土化医学人才政策。
二、存在的主要问题
（一）基层基础薄弱。一是人手少与任务重的矛盾比较突出。基层卫计人员相对紧缺，从事基本公共卫生的人员均为兼职，一方面要从事基本公共卫生工作，另一方面还要参与保障基本医疗正常运转，时间和精力得不到保障，很大程度地影响着基本公共卫生服务工作的落实。一些乡镇卫生院临床医生只有 2-3 人，比如明溪县共 8 家基层医疗机构医生只有 26 人，有的因缺乏专技人员，一些常规项目的检查如心电图、B 超、X 光等都难以开展，造成基本公共卫生服务
相关项目缺漏。此外，村医队伍老龄化严重，整体素质不高，对村级基本公共卫生服务工作的有效落实影响很大。
二是设施设备不足或不达标的问题比较突出。大部分县疾控中心、妇幼保健院、卫生监督所等普遍存在业务用房紧张、设施设备不足、不达标等问题。有的乡镇卫生院业务用房和药房设备设施比较简陋，一些药械存储必要的通风、防潮、温控等基本设施也不达标。
三是“重医轻防”的现象比较突出。一些地方领导对公共卫生的公益属性认识不足，卫生发展理念与方式仍停留在“以医疗为中心”上，“重医轻防”的现象还比较突出，尤其是在没有发生重大公共卫生事件的情况下，公共卫生服务工作常被忽视。
（二）医疗卫生机构空编率与编外人员使用率高。目前，全市基层医疗卫生机构(乡镇卫生院和社区卫生服务中心)编制 x 名，在编 x 人，空编 x 名，空编率达到 34.55%，而实际在岗人员达 x 人，其中编外人员 x 人，占 68.37%。大量使用编外人员，不利于专业技术人员队伍的稳定，一定程度影响了项目工作的开展和落实。
（三）工作机制不够健全。一是指导不够。市县两级疾控中心、妇幼保健院、卫生监督所等专业公共卫生机构是基本公共卫生服务项目业务指导和协助项目管理的责任主体，但在实际工作中，与基层医疗卫生单位联系不够紧密，对基
层的指导不够。
二是不够规范。大部分基层医疗机构的基本公共卫生服务主要还是结合日常诊疗活动，由接诊医护人员向就诊患者提供相应的基本公共卫生服务，真正按照规范要求开展工作差距较大。
三是不够平衡。有的地方服务项目执行不力，落实不到位，任务完成不好，导致服务项目资金无法拨付，结余较大，比如明溪县 xx 年尚结余项目资金 150万元。
（四）服务均等化水平不高。一是信息化建设滞后。城乡居民健康电子档案填写不够规范，更新也不及时。城乡居民高血压患者、2 型糖尿病患者、重性精神疾病患者等管理服务工作还停留在材料信息登记和应付检查验收层面上，日常服务还没有完全跟上，服务均等化程度离目标值还存在较大差距。如慢性病随访形式多以电话为主，未能提供面对面的服务；重性精神疾病患者健康体检及一年 4 次随访等工作未落实到位；早孕建册率、孕产妇系统保健服务率低，孕产妇未能在基层卫生机构接收全程健康管理等。
二是信息共建共享薄弱。个人的健康电子档案未与医疗机构、医保机构等联网使用，档案信息尚未发挥应有的作用。此外，我市的糖尿病患者管理率低于省定指标。
三、几点建议
党和国家高度重视人民健康。习近平总书记在今年 8 月召开的全国卫生与健康工作大会上强调，没有全民健康，就没有全面小康，要把人民健康放在优先发展战略地位，全方位、全周期保障人民健康。我市还在大会上作经验介绍。因此，市政府及相关职能部门要更加扎实推进健康 xx 建设，做到基本公共卫生服务工作与医改工作齐头并进，不断提高我市基本公共卫生服务均等化水平。
（一）夯实基层基础。一要转变发展理念 。进一步强化基本公共卫生服务建设政府主导地位，切实提高对基本公共卫生服务工作重要性的认识，克服“重医轻防”现状，实现医防并重。
二要加大定向培养力度。发挥 xx 职业技术学院更名为 xx 医学科技职业学院的卫生人才培养基地作用，开设全科医生、公共卫生、精神、中医药等紧缺专业，每年定向培养一定数量急需的大专生，充实到基层医疗卫生机构。同时，每年安排一定名额，委托省市医学院校定向培养乡村医生，尽快充实乡村医生队伍，为基层培养留得住用得上的本土化专业人才。
三要完善基础设施建设。支持县级疾控中心、妇幼保健院、卫生监督等机构新建和改扩建，着力改善实验用房、业务用房、保障用房。加大现有一、二级医院对应帮扶村卫生所、乡镇卫生院（社区卫生服务中心）标准化建设力度，提升基层医疗卫生服务能力。
（二）补齐人才短板。一要建立灵活机制 。建立基层卫生服务机构编制常态化、动态化管理机制，确保基层卫生服务机构编制到位、人员机构合理；制定更好的政策和采取更加有效的办法，解决基层医疗卫生服务机构编外顶岗人员过多现状；出台更有针对性、灵活性的人才引进使用机制，解决基本公共卫生服务人才“招不进、留不住”问题；赋予卫生行政主管部门更加自主的招聘机制，适当放宽基层紧缺人才准入条件，解决公开招聘生源不足和招聘难的问题。
二要调控聘用比例。适当提高卫生事业单位专业技术岗位及工勤岗位的控制比例，让取得资格又符合岗位聘用条件的绝大部分人员都能聘到相应的岗位，做到人尽其才，才尽其用。
三要规范培训村医。切实采取继续教育、进修、带教等行之有效的措施，把村级医生队伍的业务培训好、素质提升好，使之业务水平达标，工作能够规范开展。
（三）健全工作机制。一要加大宣传 。相关职能部门要采取多种有效方式，加大对全社会公共卫生知识、基本公共卫生服务项目、公共卫生相关法律法规的宣传力度，提高广大群众的认知率、知晓度，增强认可度，让群众自觉参与、主动配合，形成服务提供方与接受方互动的良好环境。同时，要在机关、学校、社区、企业、乡村大力开展健康科普教育，积极倡导健康文明的生活方式，不断增强群众的健康意识和自我防病能力，努力营造有利于公共卫生服务体系建设的健
康环境。
二要加强督导。妇幼保健院、疾控中心、卫生监督等专业公共卫生机构要切实履行对基层卫生机构相关业务的督促指导，落实相关责任，确保基层公共卫生服务能力不断提高，项目任务落到实处，服务质量扎实可靠。健全专业公共卫生机构、中医医疗机构与基层卫生机构的协作机制，发挥其在宏观人群管理、疾病监测、绩效考核等方面的作用和优势。
三要加强协作。相关职能部门要协调督促乡镇（街道）、村（社区）加强同基层医疗机构的联系，对接好、协作好各项工作任务，保证基本公共卫生服务项目逐一落实。
（四）提升服务均等化水平。一要强化统筹管理 。坚持公共卫生服务的公益性和服务性，将公共卫生服务体系建设纳入政府考核内容；进一步健全完善疾病预防控制、健康教育、妇幼保健、精神卫生、应急救治、采供血、卫生监督等专业公共卫生服务体系；进一步完善“十三五”公共卫生专业规划，优化以基层医疗卫生服务网络为基础的公共卫生服务功能，不断提高基本公共卫生服务水平，加快推进城乡居民基本公共卫生服务均等化。
二要完善保障机制。围绕实现基本公共卫生服务均等化的目标，市政府要逐年增加投入，合理确定服务项目的补助水平和补助方式，形成持续稳定的财政投入保障机制。同时要加强检查，督促好县（市、区）政府配套经费的落实，确保基本公共卫生服务工作全面扎实。三要加快信息化建设。加快区域卫生信息平台和基本医疗卫
生机构信息系统建设，构建“智慧医疗”体系，实现居民健康信息在不同机构之间、区域之间的互联互通，有效发挥居民健康档案在居民健康管理、疾病诊疗等医疗卫生服务中的基础性作用，实现真正意义上的“同城互认”。同时利用信息化手段，强化项目服务管理、资金监管和绩效考核，不断提高基本公共卫生服务项目的管理水平。
四要拓展服务内涵。将基本公共卫生服务项目纳入全科医生和乡村医生签约服务的重点内容，使基本公共卫生服务与日常医疗服务有机结合。比如根据居民的需求，医生与居民签订服务协议，成为居民的家庭医生，提供基本公共卫生服务。同时借鉴沙县模式，即开展居家养老的老年人健康管理、实施慢性病患者免费送医送药、推行免费家庭保健员培训，建立健康管理台账，提高服务真实性和准确性。
篇四：县级公共卫生体系调研报告
市公共卫生体系和传染病防控 能力建设工作情况的调研报告根据《政协 XX 市委员会 XX 年协商工作计划》安排，由分管副主席 XX 带队，市政协教科卫体委员会组织部分市政协委员、卫健系统有关单位负责人和专家组成调研组，于5 月下旬先后深入市、县（区）医疗卫生单位，通过实地了解、查阅资料、座谈交流等形式，对全市公共卫生体系和传染病防控能力建设进行了深入调研。现将调研情况报告如下。
一、全市公共卫生服务体系基本情况
全市现有各级各类医疗卫生机构X个，总床位数X张（传染病区床位 X 张），卫生专业技术人员 X 人。其中公立综合医院 X 个、中医医院 X 个、专科医院 X 个，企业及民营医院 X 个，专业公共卫生机构 X 个，基层医疗卫生机构 X 个，医学在职培训机构 1 家。全市疾病预防控制机构建成了国家流感麻疹网络检测、艾滋病确证、地方病检测、职业卫生检测、饮用水和食品检测等 X 个专业实验室。现有事业编制 X
人，实有医学、公共卫生、检验等卫生专业技术人员 X 人，其中：高级职称 X 人、中级 X 人，硕士研究生 X 人。
XX 年，全市共报告 X 种法定传染病 X 例。全市孕产妇死亡率控制为零，婴儿及 5 岁以下儿童死亡率分别为 X‰、X‰，优于全国、全省平均水平。新冠肺炎疫情防控和疫苗接种工作有序推进。
二、主要措施和成效
市委、市政府坚持预防为主的卫生健康工作方针，把人民健康摆在优先发展的战略地位，加强公共卫生和医疗服务体系建设，实施“健康 XX”行动，强化重大传染病、地方病、慢性病防治，健全公共卫生应急处置机制，提升公共卫生服务能力，基本形成了以疾病预防控制、应急救治、卫生执法监督等专业公共卫生机构为骨干、公立医疗机构为主体、基层医疗卫生机构为网底、覆盖全市的公共卫生服务体系。
一是强化公共卫生服务体系，公共卫生防控救治能力全面提升。全市行政村卫生室建设基本达标，配备村医 X 名，各乡镇卫生院科室设置规范，县区人民医院全部通过二级甲等以上综合医院评审，基本医疗保障短板全部“清零”，基本医疗和公共卫生服务能力显著提升。争取抗疫特别国债项目X 个、资金 X 亿元，支持公立医疗机构建成标准化预检分诊
点 X 个，发热门诊 X 个；实施 XX 市中西医结合医院传染病区改扩建项目，新建负压病房 9 间，填补市域内无负压病房的空白；实施 XX 市疾病预防控制能力提升改造项目，建设微生物实验室 XX ㎡，微生物检验检测能力和生物安全防护水平全面提升；确定传染病集中定点救治医院 6 家、后备医院 5 家，隔离病区全部完成“三区两通道”及供氧、通风、污水污物处理升级改造，储备隔离病床 306 张、可转换床位 X张。建成 PCR 实验室 15 家。全市传染病疫情医疗救治和核酸检测能力全面提升，公共卫生救治体系短板迅速补齐。
二康 是推进实施健康 XX 行动，重大疾病防控措施有效落实。贯彻落实《健康 XX 行动实施方案》，推进实施 18 项健康 XX 行动。加强健康科普知识宣传，实施无偿献血促进行动。加强鼠疫、艾滋病等重大传染病防控，落实传染病监测与报告制度。加强糖尿病、高血压等慢性病预防控制工作，将慢阻肺纳入慢性病管理。开展公共场所健康危害因素、重点职业病危害、食品安全风险、病媒生物、学生常见病及健康危害因素监测，结核病防控工作年度综合考评位居全省前列，免疫规划疫苗接种率以乡为单位达到 90%以上。职业病防治“十三五规划”和尘肺病防治攻坚行动终期评估全部达标。加强医疗机构、公共场所和传染病防治卫生监督工作，监督覆盖率达到 X%，年度考评居于全省前列。深入开展爱国卫
生运动，整治城乡环境卫生，我市被全国爱卫办命名为“国家卫生城市”。
三是全力抗击新冠肺炎疫情，公共卫生应急处置机制不断完善。新冠肺炎疫情暴发以来，我市第一时间启动应急响应，及时研判疫情形势，科学应对、精准施策，落实“外防输入、内防反弹”策略，完善市、县（区）疫情防控应急指挥体系，建立了“一办八组六督”的疫情联防联控工作机制，迅速开展流调溯源、密接追踪、核酸检测、医疗救治、疫苗接种、督导检查等工作，中医药全程参与，构筑起疫情防控的坚固防线，新冠疫情初期我市报告的 4 名确诊病例零重症、零死亡，医务人员零感染，未发生聚集性疫情。在常态化疫情防控工作中，坚持“人物并防”，压实“四方责任”，落实“四早措施”，组建应急队伍，持续开展院感防控、人员培训和应急演练。强化应急物资保障储备，实物、生产、流通三类综合储备量基本能够满足“30 天满负荷运转”的要求。坚持平急结合、常备不懈，制定《XX 市突发公共卫生事件应急预案与报告规范》，国家传染病疫情网络直报覆盖市、县、乡、村四级，分级组建突发公共卫生事件应急处置队伍，传染病自动预警信息响应率 100%，突发公共卫生事件全链条响应机制不断完善。
三、存在的困难和问题
全市现有的公共卫生体系是经过长期实践逐步形成的，在这次新冠肺炎疫情防控中发挥了重要作用，同时也暴露出一些短板和不足，主要体现在体系机制、经费保障、服务能力、医防结合等四个方面。
（一）体系机制有短板。
一是公共卫生应急管理体系不够健全。市、县均未设立突发公共卫生事件应急指挥机构，应急预案不能适应新形势，重大风险研判评估和决策协同机制不健全。
二是公共卫生基础设施建设欠账大，二级以上医疗机构预检分诊、发热门诊仍不规范，传染病区负压隔离病房建设、重症救治设备、负压救护车、隔离防护设备仍不能满足传染病救治需求。
三是市、县（区）疾控中心实验用房难以满足基本工作需要，主要仪器设备数和实验室检验项目均低于全国平均水平，平川区、会宁县疾控中心基础设施落后。
四是卫生监督执法体系建设滞后，业务用房、执法设备、执法力量不能满足国家规定和实际工作需求，部分卫生监督执法人员的事业身份与国家行政执法要求不一致。
五是卫生应急处置意识不强。防疫物资储备不足，储备库建设和储备物资管理滞后。
六是部分乡镇卫生院急诊转运能力不足。个体诊所、村卫生室首诊责任制落实不到位、监管存在薄弱环节，疫情防控“哨点”有漏洞。
（二）经费保障不到位。各级疾控中心虽然是公益一类事业单位，但大多数都是“差额保障”运行。财政将疾控中心业务经费与公用经费按比例一并削减，没有预算传染病预防控制工作经费，未落实人均 1 元的免疫规划工作经费，导致传染病防控、免疫规划等工作无经费保障，不能正常运转。大部分县区疾控中心在职职工防疫津贴至今未能纳入财政预算。公立医院长期负债运行，医保基金结算不及时，XX年度市第一人民医院、市中西医结合医院等市级医院财政补贴均未拨付，导致医疗机构对公共卫生工作投入不足。
（三）服务能力有差距。
一是乡镇卫生院、社区卫生服务中心等基层医疗机构基础差、底子薄，传染病监测预警、应急处置能力不足。
二是县区疾控中心既缺乏政府经费保障，又不能提供社会服务，实验室人员、仪器、设备不能高效运转，检验检测能力持续弱化和萎缩。
三是公共卫生机构普遍存在进人难、留人难、用人难的问题，市、县区疾控中心核定编制数与实有人员低于国家规定标准，且与承担的繁重任务存在较大差距。公共卫生人才没有编制不能招聘，有了编制招聘不来，招聘来了也不稳定。公共卫生从业人员薪资待遇低，疾控中心是“死工资”，防疫津贴至今未落实；医院传染病区是“低工资”甚至是“负工资”。严重影响和制约公共卫生服务能力。
四是现有人才结构不合理，县（区）疾控中心实验室日常检测人员仅有 2-3 人，年龄普遍偏大。人员知识
结构层次总体较低，高层次创新型人才匮乏，学科带头人梯队断档，基层医疗机构普遍是身兼数职的非专业性人员从事传染病防控工作。全市疾控机构中无专业技术职称人员占 18 %，非专业人员占比较大。“有人没事干”和“有事没人干”的现象同时存在。
（四）医防结合不紧密。重医轻防问题较为突出。公共卫生机构、医疗机构分工协作机制不健全，疾控“防”、医院“治”、社区“管”三位一体疾病防控模式尚未建立，疾控机构与医疗机构、基层医疗卫生机构以及其他各行业还没形成防治合力，很多工作还处在疾控机构单打独斗的状况，重医轻防和防治分离的局面还未得到根本扭转。市、县、乡、村（社）四级信息化防控网络虽具雏形，但医疗机构、公卫机构信息系统相对独立，建设标准规格不一，信息标准化程度低，基层重复性工作量大、人为错误较多。全民健康信息标准化建设缺乏统一规划，诊疗信息和公共卫生数据共享融通困难，疫情监测预警信息传递不顺畅、不及时，收集整理费时费工，医防信息亟待共享融通。
四、几点建议
习近平总书记指出：“构建起强大的公共卫生体系，为维护人民健康提供有力保障。”各级政府要高度重视，聚焦补短板、堵漏洞、强弱项，把公共卫生体系建设放在保护人民健
康、保障公共卫生安全、维护经济社会稳定的高度，实事求是、科学合理加以解决。
（一）强化政府责任，提升公共卫生服务能力。公共卫生是典型的公益事业，加大预防方面的投入，可以从源头减少疾病发生，显著降低社会医疗成本，减轻群众疾病负担。一要统筹做好专项规划。“十四五”时期，各级政府应围绕完善公共卫生服务体系、加强传染病防控能力建设统筹做好专项规划，在体制机制创新、相关政策支持、人才培养模式等方面实现突破，确保基本公共卫生服务均等化、传染病防控能力大提高。
二要加大专业公共卫生机构投入。把重大疫情应对、免疫规划、能力建设等公共卫生工作经费纳入各级政府财政预算，优先安排保障。积极争取中央预算内投资、地方财政资金、地方政府专项债券等资金支持，市疾控中心重点提升实验室检验检测能力，县区疾控中心重点提升疫情发现和现场处置能力。
三要加强医疗机构公共卫生基础设施建设。在公立医院建设中优先规划发热门诊，市级重点对市中西医结合医院和市第三人民医院（会宁县人民医院）进行改造，积极协调土地征用， 建设相对独立的传染病专科医院；每个县重点改善 1 所县级医院（含县中医院）传染病防控基础设施条件。保障卫生监督机构业务用房建设和执法设备配备。
四要加大公共卫生人才培养力度。将公共卫生人才纳入
急需紧缺人才招聘范围，落实各级疾控中心人员编制，保障疾控人员防疫津贴足额按时发放。
。
（二）坚持改革创新，完善疾病预防控制体系。健全以市、县两级疾控中心和职业病、慢性病、健康教育、精神卫生、食源性疾病等专科疾病防治机构为骨干，综合医疗机构为依托，基层医疗卫生机构为网底，防治结合的疾控体系。
一要推进疾控体系现代化。支持各级疾病预防控制中心开展机制改革、技术创新、人才引进、科研教学工作，强化其技术、能力、人才储备。适当放开面向社会提供公共卫生技术服务，探索一类事业单位保障、参照二类事业单位管理的有效途径，建立保障与激励相结合的运行新机制。建议整合全市精神卫生资源, 在市区新建“XX 市精神卫生中心” 。二要创新医防融合机制。建立人员通、信息通、资源通和监督监管相互制约的机制。健全疾控机构和城乡社区联动工作机制，加强乡镇卫生院和社区卫生服务中心疾病预防职责，夯实联防联控的基层基础。
三要提升公共卫生服务能力。加强全市医疗卫生机构实验室检测网络建设，提升传染病检测能力。建立适应现代化疾控体系的人才培养使用机制，稳定基层疾控队伍，着力培养能解决病原学鉴定、疫情形势研判和传播规律研究、现场流行病学调查、实验室检测等实际问题的人才。加强事中事后监管和随机抽查力度，运用信息化和在线监控手段，提升卫生监督执法能力。
（三）坚持预防为主，持续推进健康 XX 行动。预防是最经济、最有效的健康策略，要把“预防为主”摆在更加突出位置，将健康融入所有政策，紧紧围绕建设“健康 XX”，推动卫生与健康事业从“以治病为中心”向“以人民健康为中心”转变，形成市、县、乡、村一体化防控网络。施 一要全面实施 18康 项健康 XX 行动。立足更精准更有效地预防，促进将健康理念融入所有政策，把全生命周期健康管理理念贯穿城市规划、建设、管理全过程各环节，加快建设适应城镇化快速发展、人口密集特点的公共卫生体系，努力使群众不得病、少得病、晚得病，以较低的成本实现较高的健康绩效。
二要持续推进健康科普宣传行动。面向社会、家庭和个人普及健康知识，建立健全健康教育、健康促进体系和健康素养、生活方式监测体系，引导居民合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡，积极组织参与全民健身，养成健康生活方式。
三要加大慢性病防治力度。推进高血压、糖尿病、慢阻肺、严重精神障碍等慢性病防治工作，做实做细国家基本公共卫生服务项目，加大社区主动筛查力度，提升基层慢性病规范管理能力，积极创建国家慢性病综合防控示范区。
（四）坚持平急结合，健全公共卫生应急处置体系。
一要建立重大疫情防控应急工作机制。依托市疾控中心建设全市公共卫生应急指挥中心，健全和优化平急结合、跨部门跨区域、上下联动的联防联控协调机制，做到指令清晰、系统
有序、条块畅达、执行有力。
二要建立重大疫情平急救治转换机制。统筹应急状态下医疗卫生机构动员响应、区域联动、人员调集，建立健全分级、分层、分流的传染病等重大疫情救治机制，制定普通医疗机构、大型公共建筑转化为应急医疗救治设施预案，真正起到“平急结合”作用。
三要建立院前医疗急救服务体系。整合优化现有医疗卫生资源，成立市急救中心，建成与全市社会经...
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